臨床整形外科58巻5号

2023年05月発行

増大号特集 できる整形外科医になる！　臨床力UP，整形外科診療のコツとエッセンス 3章　フォロー

非専門医の骨粗鬆症症例外来フォロー

著者： 萩野浩¹

所属機関： ¹山陰労災病院

ページ範囲：P.667 - P.671

Point!

●生活習慣病のうち，糖尿病，慢性腎臓病，慢性閉塞性肺疾患では重症度により，早期の薬物治療開始が推奨されている．

●治療薬は骨折予防効果を有する6種類の薬剤から，骨折リスクに従って選択する．

●通院は治療開始当初には，有効性の確認と副作用のチェックのために，月1回以上の通院が望ましく，その後は，月1回〜3カ月に1回程度の通院を継続する．

●閉経前女性や男性で著しい骨密度低下を呈する例では，原因疾患の有無について専門家への紹介を考慮する．

参考文献

1) Hagino H. Current and future burden of hip and vertebral fractures in Asia. Yonago Acta Med 2021;64(2):147-54.

2) 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会(編)．骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版．東京：ライフサイエンス出版；2015．

3) Soen S, Fukunaga M, Sugimoto T, et al. Diagnostic criteria for primary osteoporosis:year 2012 revision. J Bone Miner Metab 2013;31(3):247-57.

4) 日本骨代謝学会，日本骨粗鬆症学会合同原発性骨粗鬆症診断基準改訂検討委員会．原発性骨粗鬆症の診断基準(2012年度改訂版)．Osteoporosis Japan 2013；21(1)9-21．

5) 日本骨粗鬆症学会生活習慣病における骨折リスク評価委員会(編)．生活習慣病骨折リスクに関する診療ガイド2019年版．東京：ライフサイエンス出版；2019．

6) Kanis JA, Harvey NC, McCloskey E, et al. Algorithm for the management of patients at low, high and very high risk of osteoporotic fractures. Osteoporos Int 2020;31(1):1-12.

7) Thomas T, Casado E, Geusens P, et al. Is a treat-to-target strategy in osteoporosis applicable in clinical practice? Consensus among a panel of European experts. Osteoporos Int 2020;31(12):2303-11.

8) Mitchell PJ. Fracture liaison services:the UK experience. Osteoporos Int 2011;22 Suppl 3:487-94.

9) 中藤真一，萩野　浩，鈴木敦詞・他．骨粗鬆症リエゾンサービスの現状と課題—骨粗鬆症マネージャーのアンケート調査から．日本骨粗鬆症会誌　2018；4(4)：575-83．

10) Rizzoli R, Reginster JY, Boonen S, et al. Adverse reactions and drug-drug interactions in the management of women with postmenopausal osteoporosis. Calcif Tissue Int 2011;89(2):91-104．

11) 萩野　浩．骨粗鬆症治療薬の副作用対策．薬事2023；65(2)：299-304．

12) Yoshimura N, Iidaka T, Horii C, et al. Trends in osteoporosis prevalence over a 10-year period in Japan:the ROAD study 2005-2015. J Bone Miner Metab 2022;40(5):829-38.