臨床整形外科58巻8号

2023年08月発行

特集 小児の上肢をいかに診るか—よくわかる，先天性障害・外傷の診察と治療の進め方

—上肢先天障害をいかに診るか—指の欠損を呈する疾患(母指形成不全・裂手症・横軸形成障害)

著者： 福本恵三¹

所属機関： ¹埼玉慈恵病院埼玉手外科マイクロサージャリー研究所

ページ範囲：P.989 - P.995

専門家でなければ上肢先天障害を診察することは稀であり，実際に治療することはさらに少ない．本稿では指の欠損を呈する先天障害(母指形成不全・裂手症・横軸形成障害)について，上肢先天障害を専門とする医師でなくとも知っていてほしい，初診時に観察すべきポイント，保護者へのIC，治療計画の立て方，follow-upについて解説する．

参考文献

1) 日本手の外科学会1999年度先天異常委員会．手の先天異常分類法マニュアルの改正について．手の先天異常分類マニュアル．日手会誌2000；17(3)：352-65．

2) Goldfarb CA, Ezaki M, Wall LB, et al. The Oberg-Manske-Tonkin (OMT) Classification of Congenital Upper Extremities:Update for 2020. J Hand Surg Am 2020;45(6):542-7.

3) 福本恵三．母指形成不全．波利井清紀，野崎幹弘(監)，平林慎一，川上重彦(総編集)．形成外科治療手技全書Ⅵ　再建外科．東京：克誠堂出版；2021．p.291-6．

4) 高山真一郎，関　敦仁，鳥居暁子・他．母指形成不全．PEPARS 2015；103：48-58．

5) Manske PR, McCarroll HR Jr:Reconstruction of the congenitally deficient thumb. Hand Clin 1992;8(1):177-96.

6) Buck-Gramcko D. Pollicization of the index finger;method and results in aplasia and hypoplasia of the thumb. J Bone Joint Surg Am 1971;53(8):1605-17.

7) 福本恵三．先天異常手—裂手症．平瀬雄一，矢島弘嗣(編)．Orthoplastic Surgery　四肢再建手術の実際．東京：克誠堂出版；2013．p.106-9．

8) 福本恵三．裂手症．PEPARS 2015；103：60-8．

9) Manske PR, Halikis MN. Surgical classification of central deficiency according to the thumb web. J Hand Surg Am 1995;20(4):687-97.

10) Upton J. Simplicity and treatment of the typical cleft hand. Handchir Mikrochir Plast Chir 2004;36(2-3):152-60.

11) Snow JW, Littler JW. Surgical treatment of the cleft hand. In:Transaction of the Fourth International Congress of Plastic and Reconstructive Surgery. International congress series No.174. Amsterdam:Excerpta Medica;1967. p.888-93.

12) 川端秀彦，田村太資．横軸形成障害の治療．PEPARS 2015；103：41-7．

13) 川端秀彦，田村太資．先天異常手—横軸形成障害．平瀬雄一，矢島弘嗣(編)．Orthoplastic Surgery　四肢再建手術の実際．東京：克誠堂出版；2013．p.122-5．

14) Buck-Gramcko U, Buck-Gramcko D. Free toe transplantation in congenital hand defects. Handchir Mikrochir Plast Chir 1995:27(4):181-8. [Article in German]