臨床整形外科58巻8号

2023年08月発行

特集 小児の上肢をいかに診るか—よくわかる，先天性障害・外傷の診察と治療の進め方

小児前腕骨骨折

著者： 大塚純子¹ 洪淑貴¹

所属機関： ¹日本赤十字社愛知医療センター名古屋第一病院整形外科

ページ範囲：P.1013 - P.1019

小児前腕骨骨折は小児全年齢層の骨折中40％を占め，日常診療でよく遭遇する．治療成績はおおむね良好だが，変形治癒すると可動域制限や再骨折の原因となるため，年齢・性別や骨折部位によってリモデリング能力に差があることに留意しつつ治療する．本稿では，橈骨遠位部骨折(骨端離開，骨幹端骨折)と前腕骨幹部骨折の診断，治療，リモデリング，合併症に関して概説する．

参考文献

1) Waters PM, Bae DS. Fracture of the distal radius and ulna. In:Flynn JM, Skaggs DL, Waters PM. Rockwood and Wiikins' Fractures in Children. Philadelphia:Wolters Kluwer;2010. p.292-346.

2) Peterson HA. Physeal fractures:Part 3. Classification. J Pediatr Orthop 1994;14:439-48.

3) 佐藤文香，野村英介，吉澤貴弘・他．伸筋腱が陥入し整復阻害因子となっていた小児橈骨遠位骨端線損傷の1例．骨折2017；39(4)：920-4．

4) 市原理司，鈴木雅生．橈骨遠位端骨折治療におけるフランス発の新規医療材料導入の意義：鋼線締結型創外固定器(Ichi-Fixator System)を用いた小児橈骨遠位端骨折治療の可能性．Orthopaedics 2021；34(1)：95-104．

5) Stutz C. Fractures and dislocations of the forearm, wrist, and hand. Mencio G. Green's skeletal trauma in children. Philadelphia:Elsevier;2020. p.526-65.

6) Bae DS. Pediatric distal radius and forearm fractures. J Hand Surg Am 2008;33(10):1911-23.

7) Aker D, Köroğlu C, Erkus S, et al. Conservative follow-up of severely displaced distal radial metaphyseal fractures in children. Cureus 2018;10:e3259. doi:10.7759/cureus.3259.

8) Ho C. Upper Extremity Injuries. Herring JA. Tachdjian's Pediatric Orthopaedics, 6th ed. Philadelphia:Elsevier;2022. p.1175-273.

9) 轉法輪　光．小児前腕骨折治療のボーダーライン．Orthopaedics 2018；31(11)：57-65．

10) 井上　博．前腕骨骨折，手関節周辺骨折・脱臼．小児四肢骨折の治療の実際．東京：金原出版；2008．p.185-254

11) Sinikumpu JJ, Nietosvaara Y. Treatment of distal forearm fractures in children. Scand J Surg 2021;110(2):276-80.

12) 岸本賢治，大塚純子，洪　淑貴・他．尺骨遠位骨端線早期閉鎖による手関節部変形に対して橈骨楔状短縮骨切り術を施行した1例．臨整外2013；48(4)：425-8．

13) Mehlman CT, Wall EJ. Injuries to the shafts of the radius and ulna. In:Flynn JM, Skaggs DL, Waters PM. Rockwood and Wiikins' Fractures in Children. Philadelphia:Wolters Kluwer;2010. p.347-404.