臨床整形外科58巻9号

2023年09月発行

特集 脊椎内視鏡下手術の進化・深化 各論(1)MED

MEDシステムを用いた低侵襲頚椎除圧手術

著者： 中川幸洋¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学附属病院紀北分院 整形外科

ページ範囲：P.1109 - P.1116

Microendoscopic discectomy(MED)手術は腰椎椎間板ヘルニアの低侵襲手術として報告された．その後の手術器械の開発・改良や手術手技の確立によって，MED手術は腰部脊柱管狭窄症や頚椎変性疾患の除圧手術にも適応を広げている．頚椎MED手術は，頚部神経根症に対する内視鏡下頚椎椎間孔拡大術(CMEF)，頚部脊髄症に対する内視鏡下頚椎椎弓形成術(CMEL)に分類され，それぞれMEDシステムを用いて頚椎神経根，もしくは脊髄の除圧を行うものであり長期的にも安定した成績が得られている．CMEFが通常の椎間孔拡大術をMEDシステムを用いて行うのに対して，CMELはexpansive laminoplasty(LAP)とは異なり椎弓間のsegmental decompressionを行うという点で，適応や除圧のメカニズムがLAPとは異なることに留意すべきである．

参考文献

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