臨床整形外科58巻9号

2023年09月発行

特集 脊椎内視鏡下手術の進化・深化 各論(1)MED

MED椎間固定術—ME-ELIF(Micro Endoscopic-Extraforaminal Lumbar Interbody Fusion)手技の考案から発展

著者： 田上敦士¹ 尾﨑誠¹

所属機関： ¹長崎大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.1117 - P.1123

ME-ELIF(micro endoscopic-extraforaminal lumbar interbody fusion，日本語名ミーリフ)はELIF(extraforaminal lumbar interbody fusion)手技をMED法を用いて行う腰椎椎体間固定術であり，間接除圧固定術を基本理念としている．上関節突起のみ切除し，true safety zoneから進入し安全かつ簡素で，極めて低侵襲な固定術である．また，手術手技に改良を重ね手術時間や出血量を抑えることが可能となった．椎体間固定術の選択肢として身につけるべき手技の1つと考えている．

参考文献

1) Foley KT, Smith MM. Microendoscopic discectomy. Tech Neurosurg l997;3:301-7.

2) 田上敦士，尾﨑　誠，馬場秀夫・他．頚椎症性神経根症(ヘルニアを含む)に対する手術．関節外科2013；32(11)：1253-8．

3) 田上敦士，馬場秀夫，日浦　健・他．椎間板切除を行わない内視鏡下頚椎椎間孔拡大術(Key hole forammotomy)の小経験．J Spine Res 2010；1(6)：1194-7．

4) 田上敦士，尾崎　誠，安達信二・他．内視鏡下椎間孔形成術．関節外科2017；36(7)：704-10．

5) 田上敦士，馬場秀夫，尾﨑　誠・他．頸部脊髄症に対する内視鏡下椎弓切除術の治療成績：棘突起縦割式椎弓形成術との比較．J Spine Res 2014；5(8)：1208-11．

6) Baek OK, Lee SH. Extraforaminal lumbar interbody fusion for the treatment of isthmic spondylolisthesis. J Spinal Disord Tech 2009;22(3):219-27.

7) Kambin P. Arthroscopic microdiskectomy. Mt Sinai J Med 1991;58(2):159-64.

8) Sairyo K, Morimoto M, Yamashita K, et al. Full-endoscopic trans-kambin's triangle lumbar interbody fusion:technique and review of literature. J Minimally Invasive Spine Surg and Tech 2021;6(Suppl 1):S123-9.