臨床整形外科59巻1号

2024年01月発行

特集 はじめたい人と極めたい人のための　超音波ガイド下インターベンション

足部・足関節疾患への超音波ガイド下インターベンションの基礎と応用

著者： 笹原潤¹

所属機関： ¹帝京大学スポーツ医科学センター

ページ範囲：P.45 - P.51

超音波は，画像診断ツールの1つとして有用なだけでなく，治療や確定診断のための注射のガイドとしても有用である．また，薬液を注射するだけでなく，超音波ガイド下での手術も行われるようになってきており，近年注目を集めている．本稿では，足根管ガングリオンや足底腱膜炎，捻挫後遺残性疼痛に対する超音波ガイド下注射と，足関節内遊離体やアキレス腱付着部障害に対する超音波ガイド下手術について，実際の症例を提示して解説する．

参考文献

1) Bathia N, Malanga G. Ultrasound-guided aspiration and corticosteroid injection in the management of a paralabral ganglion cyst. PM R 2009;1(11):1041-4.

2) Ieong E, Afolayan J, Carne A, et al. Ultrasound scanning for recalcitrant plantar fasciopathy. Basis of a new classification. Skeletal Radiol 2013;42(3):393-8.

3) 平田淳作，高尾昌人，笹原　潤・他．超音波検査による足底腱膜炎の病変部位についての検討．関東整災外会誌2016；47(3)：173-5．

4) Lareau CR, Sawyer GA, Wang JH, et al. Plantar and medial heel pain:diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg 2014;22(6):372-80.

5) 都甲　渓，笹原　潤．足底腱膜炎の実質部病変に対する超音波ガイド下ステロイド注射は，付着部病変と比べ腱膜断裂リスクが低い．日整外超音波会誌2022；33(1)：80-3．

6) Yeung MS, Chan KM, So CH, et al. An epidemiological survey on ankle sprain. Br J Sports Med 1994;28(2):112-6.

7) 笹原　潤．足部・足関節周囲に生じるスポーツ傷害(その他)．笹原　潤(編)．整形外科医のための足のスポーツ診療のすべて．東京：日本医事新報社；2023．p.392-413．

8) van Dijk CN, van Sterkenburg MN, Wiegerinck JI, et al. Terminology for Achilles tendon related disorders. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(5):835-41.

9) Chimenti RL, Stover DW, Fick BS, et al. Percutaneous ultrasonic tenotomy reduces insertional Achilles tendinopathy pain with high patient satisfaction and a low complication rate. J Ultrasound Med 2019;38(6):1629-35.