臨床整形外科59巻12号

2024年12月発行

特集 初療対応からきれいな指再建まで　指尖部切断に対する治療

専門施設での指尖部切断に対する治療戦略×マイ・ルール

Sapporo Tokushukai Orthopedic Trauma Center式指尖部切断成功の秘訣

著者： 松井裕帝¹²

所属機関： ¹羊ヶ丘病院 ²札幌徳洲会病院整形外科外傷センター

ページ範囲：P.1383 - P.1389

文献概要

本稿では，指尖部切断の治療方針について，札幌徳洲会病院整形外科外傷センターの治療戦略を述べる．特に再接着か皮弁再建(graft on flap法)かの選択において議論の分かれる玉井zoneⅠ石川subzoneⅡでの治療選択の判断について，代表的な症例を紹介しながら各ケースに応じた治療法を示す．また，再接着術を選択する症例では，確実な動脈吻合が成功への鍵となる．われわれが実践している切断指の術前preparation時の吻合血管を見つけるコツ，動脈吻合の成功率を上げるために吻合時に試みている工夫を紹介する．

参考文献

1) 平瀬雄一，児島忠雄，福本恵三・他．新しい再接着—指尖爪部切断によるgraft on flap法の実際．日手外科会誌2003；20(5)：501-4．

2) 鳥谷部壮八，牛尾茂子，天羽健一・他．切断指再接着成功率を高めるための試み—待機的切断指再接着術について．日本マイクロ会誌2020；33(3)：124-8．

3) Jeon BJ, Yang JW, Roh SY, et al. Lateral nail fold incision technique for venous anastomosis in fingertip replantation. Ann Plast Surg 2016;76(1):67-71.