臨床整形外科59巻12号

2024年12月発行

特集 初療対応からきれいな指再建まで　指尖部切断に対する治療

専門施設での指尖部切断に対する治療戦略×マイ・ルール

整容面と機能面を両立する指尖部切断の治療

著者： 宇佐美聡¹

所属機関： ¹東京手の外科・スポーツ医学研究所 高月整形外科病院

ページ範囲：P.1397 - P.1402

文献概要

指尖部の掌側は厚く耐久性があり，かつ神経終末器官を含む皮膚で覆われ，背側には爪甲や爪床といった特殊な組織を有する．機能的な手指に戻すには整容性にも配慮が必要で，整容的に受け入れられないと使用頻度が減り，機能的な損失にもつながることがある．切断指の第一選択は再接着術であるが，再接着が不可能な指尖に関しては各種皮弁を用いて再建を行う．その際重要なのはできるだけ類似した組織を用いることである．基本的に長軸10〜12mm以下の欠損には前進皮弁，それ以上の大きさの欠損には逆行性指動脈皮弁や遊離皮弁を用いている．

参考文献

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