臨床整形外科59巻3号

2024年03月発行

特集 知ってると知らないでは大違い　実践！ 踵部痛の診断と治療

Accessory Talar Facetインピンジメント

著者： 秋山唯¹² 仁木久照²

所属機関： ¹流杉病院 ²聖マリアンナ医科大学整形外科学講座

ページ範囲：P.277 - P.281

踵骨外側部の疼痛には，これまで足根洞症候群と診断され病因が明確に捉えられなかった症例もあった．その中でも，距骨のaccessory anterolateral talar facet(AALTF)によるインピンジメントが近年注目されるようになった．一般的にPCFDやRAなどにおける距踵骨インピンジメントは，関節外で生じ踵外反の重症度に左右される．AALTFを伴う場合は距骨と踵骨はfacet部分で密に接するため，距骨下関節を含む後足部のわずかな変化でも痛みを生じる．踵外反がないもしくはわずかなのに足根洞に疼痛がある場合は，AALTFの関与を念頭において治療にあたる必要がある．

参考文献

1）仁木久照，平野貴章，岡田洋和・他．Accessory talar facetインピンジメントによる腓骨筋痙性扁平足．日足の外科会誌2013；34(1)：210-4．

2）Niki H, Hirano T, Akiyama Y, et al. Accessory talar facet impingement in pathologic conditions of the peritalar region in adults. Foot Ankle Int 2014;35(10):1006-14.

3）Niki H, Aoki H, Hirano T, et al. Peroneal spastic flatfoot in adolescents with accessory talar facet impingement:a preliminary report. J Pediatr Orthop B 2015;24(4):354-61.

4）西澤　苑，仁木久照，平野貴章ほか．腓骨筋痙性扁平足を呈した両側踵舟状骨癒合の兄弟発症例の治療．日足の外科会誌2012；33(1)：157-60．

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7）市川翔太，平野貴章，秋山　唯・他．距骨外側突起インピンジメントによる腓骨筋痙性扁平足を伴った若年性特発性関節炎の1例．日足の外科会誌2020；41(1)：296-9．

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11）Hirano T, Niki H, Akiyama Y, et al. Anatomical characteristics of the accessory antero-lateral talar facet. J Orthop Sci 2015;20(1):124-8.

12）Martus JE, Femino JE, Caird MS, et al. Accessory anterolateral talar facet as an etiology of painful talocalcaneal impingement in the rigid flatfoot:a new diagnosis. Iowa Orthop J;2008;28:1-8.

13）仁木久照．距骨下関節鏡の基本手技．高尾昌人(編)．ここまでできる足の鏡視下手術オリエンテーション．東京：南山堂；2014．p.29-34．