臨床整形外科59巻3号

2024年03月発行

手術手技

脊椎内視鏡下手術における新型超音波手術器の使用経験

著者： 上田康博¹ 三崎智範¹ 松本直幸¹ 荒木麗博¹ 大西翔¹ 加藤聖¹

所属機関： ¹福井県立病院整形外科

ページ範囲：P.295 - P.300

背景：脊椎内視鏡下手術ではハイスピードドリルを用いて骨切除することが多いが，神経周囲の骨切除の際には神経損傷の危険性がある．自験例の紹介：頚椎，腰椎疾患の計26例に対し新型超音波手術器を用いて骨切除を行った．ハイスピードドリルと比較し海綿骨から出血しやすかったが，術中の合併症はなく，特に腰椎椎間孔狭窄の椎体後方骨棘や頚椎椎間孔など，神経周囲の骨切除に有用であった．考察：新型超音波手術器は骨切除の際に抵抗消失の感覚が乏しいなど問題点もあるが，回転しないため周囲の神経や血管を損傷する危険性は少ない．

参考文献

1）吉田宗人，加藤　健，角谷英樹・他．内視鏡視下腰椎椎間板ヘルニア摘出術(MED法)の低侵襲性の評価—MED法とLove法の比較．臨整外2001；36(4)：497-502．

2）山田　宏，吉田宗人．内視鏡後方手技(MED法)の技術革新と今後の展望．日整会誌2019；93(1)：8-11．

3）上田幸輝，吉兼浩一，西井章裕・他．内視鏡下後方除圧術におけるソノペットの使用経験とその有用性．整外と災外2011；60(2)：221-3．

4）Nakagawa H, Kim SD, Mizuno J, et al. Technical advantages of an ultrasonic bone curette in spinal surgery. J Neurosurg Spine 2005;2(4):431-5.

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