臨床整形外科59巻5号

2024年05月発行

増大号特集 絶対！ 整形外科外傷学 6章　学会会場

高齢者開放骨折の問題点

著者： 小暮敦史¹ 野坂光司² 二村謙太郎³ 濱田大志⁴

所属機関： ¹仙台市立病院 整形外科 ²秋田大学大学院医学系研究科医学専攻機能展開医学系 整形外科学講座 ³湘南鎌倉総合病院 外傷整形外科 ⁴産業医科大学 外傷再建センター

ページ範囲：P.680 - P.687

はじめに

　現在，日本の65歳以上人口の割合は約29％であり，世界でも有数の超高齢社会である¹⁾．総人口が減りつつあるなかで，65歳以上の高齢者人口は2045年頃までは増加を続けると推計されている¹⁾．高齢者の皮膚は脆弱なため，低エネルギーでも容易に開放骨折に至る．そのため，高齢者の開放骨折に遭遇する機会が増えており，今後も増えることが予想される．膝周囲や下腿・足関節付近の開放骨折では，皮膚・軟部組織が脆弱で破綻しやすく，Gustilo Type IIIA以下と予想した開放骨折がIIIBになったり²⁾，骨が脆弱で早期荷重が困難だったりと，治療に悩むことが多い．2023年に筆者らでオンラインシンポジウムを開催し，論点を明らかにして討論を行ったので，整理して提示する．

参考文献

1) 内閣府．高齢化の現状と将来像．令和5年版高齢社会白書．https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2023/html/zenbun/s1_1_1.html(2024年1月8日アクセス)

2) 対比地加奈子，土田芳彦，鈴木崇史・他．下腿骨幹部開放骨折Gustilo type IIIA/IIIB境界領域の治療戦略．骨折2019；41(4)：1528-33．

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