臨床整形外科59巻8号

2024年08月発行

臨床経験

大腿骨近位部骨折患者における術後せん妄に対するアロマセラピーの有効性

著者： 喜多晃司¹ 岩倉英理子² 海野宏至¹ 渡邉健斗¹ 長谷川貴栄¹ 佐藤昌良¹ 森本政司³ 湏藤啓広⁴

所属機関： ¹伊賀市立上野総合市民病院整形外科 ²伊賀市立上野総合市民病院看護部 ³済生会松阪総合病院整形外科 ⁴三重大学大学院医学系研究科整形外科学

ページ範囲：P.1053 - P.1058

目的：大腿骨近位部骨折患者における術後せん妄は重要な課題である．近年，せん妄に対してアロマセラピーが有効であると報告されている．本研究では大腿骨近位部骨折患者における術後せん妄に対するアロマセラピーの有効性を検討した．対象と方法：2022年8月〜2023年6月に手術を行った大腿骨近位部骨折症例100例を対象とし術後せん妄発生率を評価した．結果：アロマセラピー群で術後せん妄発生率，薬剤使用率が有意に低下していた．まとめ：アロマセラピーは術後せん妄発生率を低下させ，安全，簡便に行うことができ，新たな予防法となる可能性がある．

参考文献

1) Zywiel MG, Hurley RT, Perruccio AV, et al. Health economic implications of perioperative delirium in older patients after surgery for a fragility hip fracture. J Bone Joint Surg Am 2015;97(10):829-36.

2) Edelstein DM, Aharonoff GB, Karp A, et al. Effect of postoperative delirium on outcome after hip fracture. Clin Orthop Relat Res 2004;422:195-200.

3) Siddiqi N, Harrison JK, Clegg A, et al. Interventions for preventing delirium in hospitalised non-ICU patients. Cochrane Database Syst Rev 2016;3(3):CD005563. doi:10.1002/14651858.CD005563.pub3.

4) Lin PW, Chan W, Ng BF, et al. Efficacy of aromatherapy (Lavandula angustifolia) as an intervention for agitated behaviours in Chinese older persons with dementia:a cross-over randomized trial. Int J Geriatr Psychiatry 2007;22(5):405-10.

5) 木村有希，綱分信二，谷口美也子・他．アルツハイマー病患者に対するアロマセラピーの有用性．Dementia Japan 2005；19：77-85．

6) Inouye SK, van Dyck CH, Alessi CA, et al. Clarifying confusion:the confusion assessment method:a new method for detection of delirium. Ann Intern Med 1990;113(12):941-8.

7) Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant 2013;48(3):452-8.

8) Wang CG, Qin YF, Wan X, et al. Incidence and risk factors of postoperative delirium in the elderly patients with hip fracture. J Orthop Surg Res 2018;13(1):186. doi:10.1186/s13018-018-0897-8.

9) Harris MJ, Brovman EY, Urman RD. Clinical predictors of postoperative delirium, functional status, and mortality in geriatric patients undergoing non-elective surgery for hip fracture. J Clin Anesth 2019;58:61-71.

10) Robertson BD, Robertson TJ. Postoperative delirium after hip fracture. J Bone Joint Surg Am 2006;88(9):2060-8.

11) 日本集中治療学会J-PADガイドライン作成委員会．日本版・集中治療室における成人重症患者に対する痛み・不穏・せん妄管理のための臨床ガイドライン．日集中医誌2014；21(5)：539-79．

12) Meagher D, Moran M, Raju B, et al. A new data-based motor subtype schema for delirium. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2008;20(2):185-93.

13) American Geriatrics Society Expert Panel on Postoerative Delirium in Older Adults. American Geriatrics Society abstracted clinical practice guideline for postoperative delirium in older adults. J Am Geriatr Soc 2015;63(1):142-50.

14) Ali B, Al-Wabel NA, Shams S, et al. Essential oils used in aromatherapy:a systemic review. Asian Pac J Trop Biomed 2015;5(8):601-11.

15) Cunningham C, Maclullich AMJ. At the extreme end of the psychoneuroimmunological spectrum:delirium as a maladaptive sickness behaviour response. Brain Behav Immun 2013;28:1-13. doi:10.1016/j.bbi.2012.07.012.

16) 神保太樹，浦上克哉．高度アルツハイマー病患者に対するアロマセラピーの有用性．日アロマセラピー会誌2008；7(1)：43-8．