臨床整形外科59巻9号

2024年09月発行

特集 変形性関節症に対するBiologics

異なるキットで作製した多血小板血漿(PRP)の作用機序の検討

著者： 内山綾香¹² 豊田恵利子¹² 濱橋恒介¹² 和才志帆¹² 大村はるか¹² 玉木美夕¹² 小川真¹² 田中竜実¹² 岸達也¹² 渡辺雅彦¹² 佐藤正人¹²

所属機関： ¹東海大学医学部医学科外科学系整形外科学 ²東海大学大学院医学研究科運動器先端医療研究センター

ページ範囲：P.1089 - P.1094

変形性膝関節症に対する保存療法の選択肢として，多血小板血漿(PRP)療法が注目されている．PRPは分離機器ごとに成分組成が異なることが知られている．セルエイド^® Pタイプ(ジェイ・エム・エス社)では赤血球と白血球をほぼ含まずtransforming growth factorβ(TGFβ)が豊富なPRPが作製され，軟骨組織保護に有効な可能性がある．自己タンパク質溶液分離キット(Zimmer Biomet社)は白血球が多くinterleukin 1 receptor antagonist(IL1RA)が豊富なPRPが作製され，高い抗炎症効果をもつ可能性がある．したがって，分離機器ごとにPRPの作用機序は異なることが予想され，症状に応じた選択を柔軟に考える必要がある．

参考文献

1) 佐藤正人．日本における再生医療の真実．東京：幻冬舎；2018．

2) Uchiyama R, Toyoda E, Maehara M, et al. Effect of platelet-rich plasma on M1/M2 macrophage polarization. Int J Mol Sci 2021;22(5):2336. doi:10.3390/ijms22052336.

3) Wasai S, Sato M, Maehara M, et al. Characteristics of autologous protein solution and leucocyte-poor platelet-rich plasma for the treatment of osteoarthritis of the knee. Sci Rep 2020;10(1):10572. doi:10.1038/s41598-020-67099-y.

4) Everts P, Onishi K, Jayaram P, et al. Platelet-rich plasma:new performance understandings and therapeutic considerations in 2020. Int J Mol Sci 2020;21(20):7794. doi:10.3390/ijms21207794.

5) Yao Q, Wu X, Tao C, et al. Osteoarthritis:pathogenic signaling pathways and therapeutic targets. Signal Transduct Target Ther 2023;8(1):56. doi:10.1038/s41392-023-01330-w.

6) Zhu P, Wang Z, Sun Z, et al. Recombinant platelet-derived growth factor-BB alleviates osteoarthritis in a rat model by decreasing chondrocyte apoptosis in vitro and in vivo. J Cell Mol Med 2021;25(15):7472-84.

7) Molnar V, Matišić V, Kodvanj I, et al. Cytokines and chemokines involved in osteoarthritis pathogenesis. Int J Mol Sci 2021;22(17):9208. doi:10.3390/ijms22179208.

8) Shen J, Li S, Chen D. TGF-β signaling and the development of osteoarthritis. Bone Res 2014;2:14002. doi:10.1038/boneres.2014.2.

9) Jacques C, Gosset M, Berenbaum F, et al. The role of IL-1 and IL-1Ra in joint inflammation and cartilage degradation. Vitam Horm 2006;74:371-403.

10) Simental-Mendía M, Vilchez-Cavazos F, García-Garza R, et al. The matrix synthesis and anti-inflammatory effect of autologous leukocyte-poor platelet rich plasma in human cartilage explants. Histol Histopathol 2018;33(6):609-18.

11) Zhang K, Zhang C, Ren Q, et al. Effects of leukocyte-rich platelet-rich plasma and leukocyte-poor platelet-rich plasma on cartilage in a rabbit osteoarthritis model. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand) 2024;70(2):217-26.

12) Woodell-May J, Matuska A, Oyster M, et al. Autologous protein solution inhibits MMP-13 production by IL-1β and TNFα-stimulated human articular chondrocytes. J Orthop Res 2011;29(9):1320-6.

13) Wang LX, Zhang SX, Wu HJ, et al. M2b macrophage polarization and its roles in diseases. J Leukoc Biol 2019;106(2):345-58.

14) Bassiouni M, Arens P, Zabaneh SI, et al. The relationship between the M1/M2 macrophage polarization and the degree of ossicular erosion in human acquired cholesteatoma:an immunohistochemical study. J Clin Med 2022;11(16):4826. doi:10.3390/jcm11164826.

15) Yao Y, Xu XH, Jin L. Macrophage polarization in physiological and pathological pregnancy. Front Immunol 2019;10:792. doi:10.3389/fimmu.2019.00792.

16) Zizzo G, Hilliard BA, Monestier M, et al. Efficient clearance of early apoptotic cells by human macrophages requires M2c polarization and MerTK induction. J Immunol 2012;189(7):3508-20.