icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科59巻9号

2024年09月発行

文献概要

特集 変形性関節症に対するBiologics

変形性膝関節症に対するAPS療法の臨床成績

著者: 桑沢綾乃1 仁平高太郎1

所属機関: 1埼玉協同病院整形外科・関節治療センター

ページ範囲:P.1095 - P.1100

文献購入ページに移動
変形性膝関節症(膝OA)に対するAPS療法は海外では2〜3年の効果が期待できるとの報告があるが,日本人に対する中長期の有効性は未解明のままである.そこで当院のAPS療法3年以上経過例を対象に,KL分類の重症度別に中期臨床成績を調査した.KOOSを用いたOMERACT-OARSI基準の有効率は,KL2では3年経過しても5割以上を維持し,効果の持続期間も長かった.しかし,KL3では3年,KL4では1年で有効率は低下した.3年経過時に手術に至った症例の割合は,KL3が2割,KL4は4.5割であった.APS療法は,変形が軽度であれば症状改善期間も長く有効な治療だが,重症化に伴い改善期間は短くなる.

参考文献

1) Jevsevar DS, Shores PB, Mullen K, et al. Mixed treatment comparisons for nonsurgical treatment of knee osteoarthritis:a network meta-analysis. J Am Acad Orthop Surg 2018;26(9):325-36.
2) King W, van der Weegen W, Van Drumpt R, et al. White blood cell concentration correlates with increased concentrations of IL-1ra and improvement in WOMAC pain scores in an open-label safety study of autologous protein solution. J Exp Orthop 2016;3(1):9. doi:10.1186/s40634-016-0043-7.
3) Kon E, Engebretsen L, Verdonk P, et al. Autologous protein solution injections for the treatment of knee osteoarthritis:3-year results. Am J Sports Med 2020;48(11):2703-10.
4) Pham T, van der Heijde D, Altman RD, et al. OMERACT-OARSI initiative:Osteoarthritis Research Society International set of responder criteria for osteoarthritis clinical trials revisited. Osteoarthritis Cartilage 2004;12(5):389-99.
5) Kuwasawa A, Okazaki K, Noda K, et al. Clinical results of autologous protein solution injection for knee osteoarthritis with severe disease grade is inferior to mild or moderate grade. Sci Rep 2023;13(1):6404. doi:10.1038/s41598-023-33659-1.
6) Farr J, Gomoll AH, Yanke AB, et al. A randomized controlled single-blind study demonstrating superiority of amniotic suspension allograft injection over hyaluronic acid and saline control for modification of knee osteoarthritis symptoms. J Knee Surg 2019;32(11):1143-54.
7) Bodick N, Lufkin J, Willwerth C, et al. An intra-articular, extended-release formulation of triamcinolone acetonide prolongs and amplifies analgesic effect in patients with osteoarthritis of the knee:a randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am 2015;97(11):877-88.
8) Kellgren JH, Lawrence JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis 1957;16(4):494-502.
9) Rosenberg TD, Paulos LE, Parker RD, et al. The forty-five-degree posteroanterior flexion weight-bearing radiograph of the knee. J Bone Joint Surg Am 1988;70(10):1479-83.
10) Miura Y, Ozeki N, Katano H, et al. Difference in the joint space of the medial knee compartment between full extension and Rosenberg weight-bearing radiographs. Eur Radiol 2022;32(3):1429-37.
11) Crema MD, Roemer FW, Felson DT, et al. Factors associated with meniscal extrusion in knees with or at risk for osteoarthritis:the multicenter osteoarthritis study. Radiology 2012;264(2):494-503.
12) Duncan ST, Khazzam MS, Burnham JM, et al. Sensitivity of standing radiographs to detect knee arthritis:a systematic review of level Ⅰ studies. Arthroscopy 2015;31(2):321-8.
13) Kon E, Buda R, Filardo G, et al. Platelet-rich plasma:intra-articular knee injections produced favorable results on degenerative cartilage lesions. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2010;18(4):472-9.
14) Görmeli G, Görmeli CA, Ataoglu B, et al. Multiple PRP injections are more effective than single injections and hyaluronic acid in knees with early osteoarthritis:a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017;25(3):958-65.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら