臨床整形外科9巻7号

1974年07月発行

シンポジウム 変形性股関節症の手術療法

変形性股関節症に対するカップ関節形成術

著者： 田中清介¹ 伊藤鉄夫¹ 山本潔¹ 長井淳¹ 大西紀夫¹

所属機関： ¹京都大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.579 - P.590

　1938年6月最初のバイタリウムカップによる股関節形成術がSmith-Petersen^36）によつて行なわれて以来既に30有余年がすぎた．その間，Aufranc^2〜4）やHarris^15〜16）らの種々の改良により，今日では優れた成績がえられるようになつた．しかし，わが国ではカップ関節形成術は広く行なわれるに至つていない．バイタリウムカップ使用の報告は少なく^28,44,47），むしろレジンカップやNAS84S鋼カップを使用した報告が多い^{1,17,27,35,53）}．しかし，これらのカップの強度は低く，カップが破損したために再手術が行なわれた例もある．また，カップ関節形成術の失敗例に関節全置換術を行なつた報告を多くみることからも，カップ関節形成術の正しい導入が非常にむづかしいことを痛感している．
　重症変形性股関節症に対する手術には，骨切り術，カップ関節形成術，筋解離術，関節固定術，骨頭切除術（Girdlestone, Milch）等があるが，近年関節全置換術が行なわれるようになつてからは，その成績の優秀さと，術後の機能訓練がほとんどいらないために，上記のような多くの有効な手術が次第に放棄されているのではないかと思われる．しかし，重症例でも若年者に対してはカップ関節形成術は依然として有効な手術である．