耳鼻咽喉科・頭頸部外科60巻12号

1988年12月発行

原著

外耳道真珠腫手術における耳後部皮下茎皮弁の応用

著者： 山岨達也¹ 庄司稔² 小林武夫³

所属機関： ¹日立製作所日立総合病院耳鼻咽喉科 ²武蔵野赤十字病院耳鼻咽喉科 ³JR東京総合病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1079 - P.1083

I．緒言
　外耳道真珠腫の報告は1850年のToynbee^1）が嚆失とされる。本邦では骨部外耳道に拡大があり耳垢の付着や栓塞を伴うものを外耳道真珠腫としている^2）が，欧米ではこれをkeratosis obturans （以後KOと略す）とexternal auditory canal choles—teatoma （以後EACCと略す）に区別^3,4）している。KOは保存的治療が勧められている^3）が，EACCでは手術的治療を勧めるものが多く，とくに経外耳道的に病変が十分明視できず慢性の疼痛が持続するような骨破壊を伴う進展例が適応^5）とされる。手術の要点は真珠腫の除去，炎症性骨の郭清，欠損部の再建^6）であり，とくに欠損部が大きい場合その再建に工夫が必要である。今回われわれは耳後部皮膚を皮下茎皮弁として外耳道再建に用い，若干の知見を得たので報告する。