悪性発作性頭位眩暈症
著者:
小山内龍一
,
山根雅昭
,
水野正浩
,
渡辺博紀
,
澤木誠司
,
高橋裕秀
,
佐竹良三
ページ範囲:P.387 - P.393
I.はじめに
めまい疾患の中には,前庭神経炎やメニエール病などのように頭位とあまり関係なくめまいを起こすものがあるが,一方で頭位と密接に関係しためまい疾患もある。頭位と関係しためまいの中には,末梢前庭障害によって起こるものと中枢障害によって起こるものがあり,前者の代表的な疾患としては良性発作性頭位眩(benign paroxys—mal positional vertigo, BPPV, positional nystagmusof the benign paroxysmal type)があり,耳石器障害によるものと考えられている1〜3)。中枢障害によって起こる頭位性めまいは,悪性発作性(または持続性)頭位眩暈症(malignant paroxysmal (orpersistent)positional vertigo, MPPV),ないしBruns症候群といった概念とほぼ同義語と考えられている3〜8)。めまいの診療にあたっては,BPPVなどの末梢性疾患だけでなくMPPVについても充分な理解を有することが要求される。今回われわれはMPPVの3症例を呈示し,考察を加える。