耳鼻咽喉科・頭頸部外科62巻9号

1990年09月発行

原著

鼓膜穿孔を伴わない巨大真珠腫の1例

著者： 池田元久¹ 武藤二郎² 平敷敦子³

所属機関： ¹草加市立病院耳鼻咽喉科 ²埼玉医科大学耳鼻咽喉科 ³埼玉医科大学放射線科

ページ範囲：P.773 - P.778

はじめに
　難聴や耳鳴などの蝸牛症状を伴う，めまい・平衡障害で，さらに，顔面神経麻痺や小脳症状などを伴う症例に遭遇すると，私達はまず，小脳橋角部腫瘍，特に，聴神経腫瘍を疑う。可能性は少ないが，真珠腫の巨大なものの存在も思い浮かべるものの，中耳炎の既往もなく，鼓膜にも穿孔も癒着も存在しない場合は，これも否定しがちである。
　今回，私達は上記のような症例を経験した。本症例では，シューラー法やCT scanで，大きな側頭骨部腫瘤の存在を疑わせる陰影を認めた。しかし，これだけでは，腫瘤と，後頭蓋窩，中頭蓋窩の脳組織との連続性を否定しきれなかったので，Magnetic Resonance Imaging （以下，MRI），Digital Subtraction Angiography （以下，DSA）を行い，脳組織との連続性は否定的との画像診断を得た。この診断を根拠に，経乳突部手術で摘出された腫瘤は，真珠腫であった。