耳鼻咽喉科・頭頸部外科63巻11号

1991年11月発行

特集 外来診療マニュアル—私はこうしている II．外来治療の実際—私の処方

48．頸部放線菌症

著者： 吉田幸夫¹

所属機関： ¹福井医科大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.248 - P.249

　放線菌症は，口腔内常在菌の一つであるActinomices israeliiの感染によって起こる慢性化膿性・肉芽性疾患であり，本菌の生息場所から多くは顔面・頸部に発生する．その中でも最もよくみられるのは歯根膜炎や抜歯部位の下顎部，外傷創などである．臨床的には緩慢に板状硬結を作り，炎症が表面に及ぶと皮膚の発赤をきたし硬度を増す．やがて軟化して多発性小膿瘍を形成し，ついで瘻孔を通して膿汁を排出する．病巣内あるいは膿汁中に菌塊（Druse）が認められることが特徴とされる．以前は難治性の疾患といわれていたが，抗生物質の出現以来予後良好となり，症例数も急速に減少した反面，定型的な病像を示すものが少なくなり，かえって診断が困難になった．