耳鼻咽喉科・頭頸部外科66巻2号

1994年02月発行

原著

高浸透圧性非ケトン性糖尿病昏睡をきたした喉摘症例—本邦報告169例の検討も含めて

著者： 小川佳伸¹ 松永喬¹ 宮原裕¹ 山中泰輝² 岡亮²

所属機関： ¹奈良県立医科大学耳鼻咽喉科学教室 ²日生病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.95 - P.99

文献概要

　はじめに
　高浸透圧性非ケトン性糖尿病昏睡（以下HNCと略す）は，高齢者に好発し致命率の高い糖尿病の合併症として知られている。本邦では1965年橘ら^1）が報告して以来，多くの報告があるが耳鼻咽喉科領域の報告は少ない。最近では脳神経外科領域^2〜5）や心臓外科領域^6）での報告が多い。
　本症の特徴は，1）著しい高血糖（600 mg／dl以上），2）血漿浸透圧の上昇（350 mOsm／kg以上），3）ケトアシドーシスを欠くか軽度，4）著明な脱水と多彩な神経症状を呈することとされている^2）。
　われわれは，58歳男性の喉頭全摘出術後に脱水を誘因として生じたHNC症例を経験したので報告するとともに，最近本邦で報告された転帰の明らかなHNC症例について統計的検討を加えた。