耳鼻咽喉科・頭頸部外科66巻7号

1994年07月発行

原著

上顎癌の頭蓋底顔面切除後の合併症の治療経験—皮弁の血行不全から始まった術後合併症を中心に

著者： 菅家稔¹² 井上貴博¹² 原田竜彦³ 大平達郎⁴ 川崎篤¹² 加納滋⁵ 行木英生³

所属機関： ¹栃木県済生会宇都宮病院耳鼻咽喉科 ²現：横浜市立市民病院耳鼻咽喉科 ³静岡赤十字病院耳鼻咽喉科 ⁴足利赤十字病院耳鼻咽喉科 ⁵国立栃木病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.631 - P.636

文献概要

　はじめに
　頭蓋底外科は，最近の切除手技の進歩と形成外科的再建手術手技の向上などにより急速に進歩し，その適応は広がってきている。合併症対策も，症例の集積により進歩してきているが，ときに術後の感染，皮弁の血行不全および髄液漏などが重驚な術後合併症となり，生命的予後を大きく左右することがある。今回，前・中頭蓋底および顔面頭蓋の合併切除を行った上顎癌頭蓋底浸潤例が，術後，皮弁の血行不全により創部感染をはじめ，次々と重症合併症を併発し，不幸な転帰をとった1例を経験した。皮弁の管理の重要性と術後合併症，およびその対策を中心に報告する。