耳鼻咽喉科・頭頸部外科67巻10号

1995年10月発行

Current Article

副鼻腔疾患の骨変化—画像からの考察

著者： 飯沼壽孝¹

所属機関： ¹埼玉医科大学耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.942 - P.953

文献概要

　はじめに
　副鼻腔画像診断法は副鼻腔の内容と副鼻腔壁の観察を行うことである。副鼻腔壁が失われて周辺に病変が進展すれば，副鼻腔に固有な構造以外の観察が行われる。破壊を伴わない副鼻腔の構成は内容物，粘膜・骨膜，骨壁である。内容物は空気，軟部組織，分泌物，血液のいずれか，またはその混合である。粘膜・骨膜は副鼻腔では骨粘膜（mucoperiostium）と呼ぶ一体構造である。骨壁で骨粘膜に密接する部分は骨皮質であるが，ある部位ではその外側に骨髄質がある。副鼻腔に接する骨壁の髄質はそのほとんどが黄色髄である。
　副鼻腔骨壁の画像所見では破壊が重きを成すが，本稿の主題は破壊を伴わない副鼻腔骨壁の画像所見である。すなわち，副鼻腔に異常がある場合に，おそらくは骨粘膜病変を介して出現する骨皮質ならびに骨髄質の画像所見を検討する。画像の原疾患の診断はほぼ確定しているが，画像所見に相当する部位での骨自体には病理組織学的な検討が成されていない。本稿の内容は骨の画像所見から検討して，病理組織学的な背景を考察するに止まるものである。