耳鼻咽喉科・頭頸部外科67巻9号

1995年09月発行

原著

遊離前腕皮弁による口腔・咽頭再建—14例の自験例の検討

著者： 山田弘之¹ 篠木淳¹ 山田哲生¹ 岡本耕典² 原田輝彦² 坂倉康夫²

所属機関： ¹山田赤十字病院耳鼻咽喉科 ²三重大学医学部耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.845 - P.849

　緒言
　口腔・中咽頭の悪性腫瘍は領域の特徴から，その治療に際しては，咀嚼・嚥下・構音機能の温存を常に考慮しながら行わねばならない。この領域の悪性腫瘍の治療には，放射線治療を中心とした集学的治療が駆使されるが，進行癌に対しては広範な外科的切除を選択せざるを得ない。広範切除が行われる場合，切除後の再建材料には様々なものがあり，従来は大胸筋皮弁などの有茎皮弁が好んで選択されていた^1,2）。
　一方で，最近の微小血管外科の普及により，各領域の再建には従来の有茎皮弁に代わって遊離皮弁・筋皮弁が選択されることが多く，特に頭頸部癌においてはその使用頻度が高いといえる。
　三重大学および山田赤十字病院耳鼻咽喉科においても1991年以後，この領域の再建に対し，積極的に遊離皮弁・筋皮弁を選択する傾向にある。今回，遊離前腕皮弁を用いて切除後再建を行った口腔・中咽頭の悪性腫瘍について検討し，それ以前に使用されていた有茎皮弁症例との比較を行った。