耳鼻咽喉科・頭頸部外科68巻11号

1996年10月発行

特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科手術マニュアル—私の方法

耳手術

6．アブミ骨手術

著者： 坂井真¹

所属機関： ¹東海大学医学部耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.41 - P.46

文献概要

　はじめに
　現代のアブミ骨手術は，1958年にSheaが耳硬化症の手術法として，はじめて顕微鏡下にアブミ骨底板を脚とともに除去し，開窓した前庭窓を結合織でおおい，ポリエチレン管でキヌタ骨と結合織とを連結する術式（stapedectomy）を発表したことに始まる。それ以来Sheaの原法には，多くの変法が加えられ，またアブミ骨代用物の開発も盛んになったが，現在でもアブミ骨手術の原理はSheaの手術と同じである。また，Sheaは1962年にアブミ骨底を除去せずに，底板に小孔を開けてテフロンピストンを挿入し，キヌタ骨との問に連鎖を再建するstapedotomyを発表した。
　代用アブミ骨として，かってゼルフォーム・ワイヤーが使用されたが，最近では外リンパ瘻の合併症が多いので使用されなくなった。現在ではステンレススチールピストン，テフロンピストン，テフロンワイヤーピストンなどピストン型のものが市販されている。