耳鼻咽喉科・頭頸部外科68巻5号

1996年05月発行

原著

甲状腺腫瘍術後に腕頭動脈破裂をきたし救命しえた1例

著者： 石本晋一¹ 吉田克也¹ 伊藤依子¹ 小林恵子¹ 吉本世一¹ 石橋敏夫¹ 深谷卓¹ 浅井昌大² 中塚貴志³

所属機関： ¹関東逓信病院耳鼻咽喉科 ²国立がんセンター東病院頭頸科 ³東京大学医学部形成外科学教室

ページ範囲：P.410 - P.413

文献概要

　はじめに
　腕頭動脈破裂は頭頸部外科の重篤な術後合併症であるが，救命しうることは少ない^1）。これは，気管壁の感染が，動脈壁に波及し，気管腕頭動脈瘻を形成するために破裂が起こることが多く^1〜9），腕頭動脈が広範に脆弱化し，結紮切断，直接縫合，パッチ，人工血管置換などを行っても再出血するためである^1）。
　今回われわれは，甲状腺癌の縦隔および気管浸潤症例で，腫瘍切除と永久気管孔造設後6日目に腕頭動脈破裂をきたしたが，迅速な対処のもと破裂部位を直接縫合したのち縫合部位をテフロンパッチにて補強し，さらに大胸筋皮弁により術創を保護したことで救命しえた1例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する。