耳鼻咽喉科・頭頸部外科70巻11号

1998年10月発行

原著

ハウスダスト鼻アレルギーの減感作療法における増量法についての検討

著者： 横島一彦¹ 山岸茂夫¹ 後藤穣¹ 大久保公裕¹ 奥田稔¹ 八木聰明¹

所属機関： ¹日本医科大学耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.722 - P.727

文献概要

　はじめに
　鼻アレルギーの治療では，減感作療法が重要な位置を占めている^1）。特に通年的に症状が発現し，減感作療法の効果が他の抗原に比してより確実に期待できるハウスダスト（HD）鼻アレルギー^1）に対して，われわれは約80％の症例に減感作療法を施行している^2）。しかし，それに要する時間的負担と注射の疼痛は，実際の減感作療法施行上，障害になり途中脱落する場合が少なくない。
　われわれは1979年4月〜1994年6月までは，鳥居薬品社製HDエキスの添付文書に従い，週2回の注射で皮内反応閾値濃度から7回（0.05，0.07，0.1，0.15，0.2，0.3，0.5ml）で10倍高濃度にする方法（50％増量法）で減感作療法を施行してきた。しかし，患者側からの注射回数節減の要望も強く，HD鼻アレルギーに対する減感作療法は危険性が少ないこと^3,4）を考えあわせ，1994年7月からは，週1回の注射で皮内反応閾値濃度から3回（0.1，0.3，0.5ml）で10倍高濃度にする方法（100〜200％増量法）（表1）で減感作療法を施行している^4）。この方法では注射回数，通院回数がともに少なく，患者側の負担が大幅に軽減すると考えられる。
　本報告では100〜200％増量法と50％増量法を治療効果，危険性について比較検討し，今後の減感作療法について考察した。