耳鼻咽喉科・頭頸部外科70巻5号

1998年04月発行

特集 高齢者の耳鼻咽喉科・頭頸部疾患—治療とリハビリのてびき

9．高齢者の薬物療法の一般的注意

③循環器用薬（降圧薬，抗狭心症薬，抗不整脈薬）

著者： 西永正典¹ 小澤利男¹

所属機関： ¹東京都老人医療センター内科・循環器科

ページ範囲：P.155 - P.159

文献概要

　I．降圧薬（表1）^1）
　近年，高齢者高血圧に対する降圧薬の効果について，欧米の大規模試験の結果が相次いで報告され，その有用性が認められた。すなわち，拡張期高血圧では，脳卒中をはじめとして心・脳血管障害の発生が抑制され，さらに高齢者に多い収縮期高血圧に対しても，降圧薬投与によって心・脳血管障害の発生が抑えられた。このことから，高齢高血圧患者に対しても，若中年患者と同様に降圧薬の使用の意義がある。
　高齢者で第1選択として用いられる降圧薬は，降圧利尿薬，カルシウム拮抗薬，ACE阻害薬，β遮断薬である。どの降圧薬を用いるかは，患者の年齢や合併症の有無などにより決められる。ただし，高齢者では利尿薬やカルシウム拮抗薬は，ACE阻害薬，β遮断薬と比べて降圧効果が若干大きいともいわれる^2）。