耳鼻咽喉科・頭頸部外科71巻4号

1999年04月発行

原著

当科における甲状腺癌の治療成績—リンパ節転移（N）が予後因子か？

著者： 大渡隆一郎¹² 飯塚桂司¹ 高木大¹ 及川敬太¹ 愛宕義浩¹

所属機関： ¹市立釧路総合病院耳鼻咽喉科 ²北海道大学医学部耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.271 - P.275

　はじめに
　甲状腺癌の予後を左右する危険因子を初診時の患者の状態でスコア化する試みがなされており，EORTC score^1）およびAGES score^2）がその代表的なものである。いずれも初診時年齢を重要視しているが，EORTC scoreは分化癌以外の甲状腺癌についても含めて検討している。
　甲状腺分化癌のように多数の因子が予後に関与する場合，これらを同時に考慮して関連度を推定し，偏りを是正する方法として，近年はCoxの重回帰型モデルによる予後因子の解析が行われている。呉ら^3）は対象を乳頭癌に限局し，1964〜1987年までの227例に対し検討を行い，診断時年齢が最も重要な予後因子であったとしている。年齢の因子に次いで，原発腫瘍の大きさ（T）と頸部リンパ節転移（N）の因子も予後に影響したという報告^4）や，遠隔転移の有無が予後に寄与していたという報告^5）もある。このように年齢を最重視する傾向があるが，リンパ節転移の程度も甲状腺癌の治療において無視できない問題であると思われる。
　当科における甲状腺悪性腫瘍の治療成績を報告すると同時に，分化癌における予後を左右する因子について検討を加えたので報告する。