耳鼻咽喉科・頭頸部外科72巻10号

2000年09月発行

原著

内視鏡下鼻内手術後の抗生剤投与が原因と考えられるMRSA toxic shock syndromeの1例

著者： 高野篤¹ 高崎賢治¹ 田代哲也¹ 野田哲哉¹ 浜田久之² 江崎宏典²

所属機関： ¹国立長崎中央病院耳鼻咽喉科 ²国立長崎中央病院内科

ページ範囲：P.659 - P.662

文献概要

　はじめに
　Toxic shock syndrome （TSS）は黄色ブドウ球菌の産生する外毒素toxic shock syndrometoxin-1（TSST-1）によって発症し，発熱，発疹，血圧低下などを主症状として多彩な全身症状をきたす症候群であり，1978年にToddら^1）によって初めて報告された。鼻・副鼻腔手術に伴う合併症としては10万症例中16.5症例の発症頻度^2）と少ないが，ショック状態に陥るため合併症の1つとして考慮していなければならない。一方，近年抗菌薬の乱用により，メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症が問題となっている^3）。消化器領域におけるMRSA腸炎もその1つで，この腸炎によりショック状態に陥った報告もある^4）。
　今回われわれは，内視鏡下鼻内手術（ESS）施行後にMRSA腸炎を合併し，TSSを発症した1症例を経験したので報告する。