耳鼻咽喉科・頭頸部外科73巻8号

2001年07月発行

連載 手術・手技シリーズ

⑦口内法による唾石手術

著者： 谷垣内由之¹

所属機関： ¹獨協医科大学耳鼻咽喉科気管食道科学教室

ページ範囲：P.559 - P.563

文献概要

　はじめに
　唾石のほとんどは顎下腺に生じる。耳下腺にも発生するが，顎下腺例の1／10以下であり，また舌下腺例はさらに少ない。唾石は，開口部から，あるいは細菌感染により生じた膿瘍の自壊で，自然に排出されない限り通常は外科的に摘出する必要がある。外科的治療法としては，
　1）口腔内から総排出管を切開し唾石を摘出する方法。
　2）皮膚切開により唾液腺とともに摘出する方法。
　3）耳下腺総排出管内のものでは，頬部皮膚切開により唾石のみを摘出する方法。の3つが挙げられる。
　口腔内からの唾石手術の適応例は，耳下腺においてはステノン氏管開口部近くに存在する例。顎下腺においては，腺内および腺・総排出管移行部以外のもの，すなわちワルトン氏管内に存在するものが適応となる（このような例のほとんどは，ワルトン氏管が舌神経と交差する部位より前方にある）。