耳鼻咽喉科・頭頸部外科74巻2号

2002年02月発行

トピックス めまいの治療

5．その他の治療法

著者： 小林麻里¹ 堤剛¹ 喜多村健¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.119 - P.122

文献概要

　はじめに
　めまいの治療においては薬物治療，手術療法を初め様々な治療法が施行されている。しかし，メニエール病を初めとするめまい疾患の病態生理はまだ不明の点も多く，また薬物・手術治療が根治的とならない症例も数多い。メニエール病に対しては，近年，鼓室換気チューブ留置やMeniett^®というスウェーデンで販売されている器具を使う方法などが薬物療法で難治性の症例において施行され，めまい発作の軽減に有用であるとの報告がなされている。
　また，めまい疾患の患者の中には，その背景にストレスや心因性の要素が強く関連している場合も多い。こうした患者は，投薬や手術だけでは治癒せず，また，患者本人も心理的要因を自覚していないケースも多いため，心理的な側面にも医療者が配慮していくことが必要である。われわれ耳鼻咽喉科医はともすると，心理的な側面への配慮が乏しく，忙しい日常診療では，患者の訴え，話をよく聞くことが困難な場合がある。しかし，理学的所見に乏しい難治性のめまいの場合，心理的要因を疑うことは重要である。
　本稿では，以上の治療法などについて概説する。