耳鼻咽喉科・頭頸部外科75巻4号

2003年04月発行

原著

副鼻腔に発生したコレステリン肉芽腫の3例

著者： 山本昌範¹ 石井甲介¹ 椿恵樹¹ 阿部弘一¹ 大森義男² 岩佐英明²

所属機関： ¹自治医科大学附属大宮医療センター耳鼻咽喉科 ²自治医科大学附属大宮医療センター脳神経外科

ページ範囲：P.286 - P.291

I．はじめに

　耳鼻咽喉科領域において，コレステリン肉芽腫は主に中耳に発生し，副鼻腔に発生するコレステリン肉芽腫は比較的稀であるとされる^1～6）。

　今回われわれは，副鼻腔に発生したコレステリン肉芽腫を3例経験したので，文献的考察を加えて報告する。

　コレステリン肉芽腫の診断は臨床所見に加えて，多くは画像診断によることが多いとされる。CT所見では近接する脳組織とほぼ同等の濃度を示し，コントラストがつかないことが多い。他方で，MRI所見では典型的にはT1，T2ともに高信号を呈することが知られている。その場合，鑑別診断として貯留性囊胞，腫瘍などがある。腫瘍との鑑別がつかない場合は，今回の報告例のように開頭術による手術操作が必要な場合もある。術式は通常の貯留囊胞と同様に十分開放させることが重要である。