耳鼻咽喉科・頭頸部外科76巻10号

2004年09月発行

特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている― 7．上顎癌T3～T4症例の治療指針

2）少線量放射線療法

著者： 八尾和雄¹

所属機関： ¹北里大学医学部耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.685 - P.691

I．はじめに

　上顎洞癌のわれわれの治療方法は，教室の高橋ら^1～3）が，佐藤ら^4～6）の集学治療である三者併用療法を継承し，思案を重ね，画一化した北里方式である。この方法の手術に関しては，腫瘍をその進展に沿って摘出する減量手術であるため，慢性副鼻腔炎の手術ができる者なら手術が可能な方法である。また放射線量，化学療法剤の使用量も，腫瘍の進行度，病理組織学的違いに関係なく，一定のやり方で治療する。この治療の結果は，顔面の醜形と構音，咀嚼，嚥下機能の障害が極めて少なく，治癒後の創部の痂皮の付着，悪臭など日常生活に支障をきたすことも少ない。したがって早期に社会復帰が可能となり，大きな利点である。さらに，臨床成績は従来のen-blockに摘出し，過大な放射線量，化学療法剤使用量で治療した報告^7～9）より優れている。

　本稿では，この北里方式で治療した上顎洞癌に関して報告する。使用したTNM分類は，1997年のUICC分類である。