耳鼻咽喉科・頭頸部外科76巻5号

2004年04月発行

特集 上気道アレルギーを診る

4．鼻アレルギーの治療 1）保存的治療―適応と薬剤の選択

（1）薬物治療（全身）

著者： 川内秀之¹

所属機関： ¹島根大学医学部耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.39 - P.44

文献概要

I．はじめに

　通年性アレルギー性鼻炎，花粉症の治療に関しては，鼻アレルギー診療ガイドライン（以下，ガイドライン）が2002年に改訂され，コンセンサスが得られつつある（表1）。

　治療法において抗原除去と回避が基本となることは当然であるが，アレルギー性鼻炎治療薬を用いた薬物療法の役割は非常に大きく，これは通年性アレルギー性鼻炎，季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）いずれにおいても同様である。2002年に原田らが中心となって行った中国地区の耳鼻咽喉科医，内科医およそ600名を対象としたアンケート調査の結果では，特に第2世代抗ヒスタミン薬を第1選択としていることが明らかにされた。しかし一方で，特に鼻閉では遅発相を念頭におき，ロイコトリエン受容体拮抗薬，トロンボキサンA2受容体拮抗薬もその役割と地位を築きつつある（表2）。客観的なデータからみても，鼻腔通気度を改善する薬剤として評価されている。