耳鼻咽喉科・頭頸部外科76巻5号

2004年04月発行

特集 上気道アレルギーを診る 12．臨床医に必要なアレルギーの基礎的知識 1）気道のⅠ型アレルギー反応の特徴

（4）好酸球性炎症とアレルギー

著者： 増山敬祐¹

所属機関： ¹山梨大学大学院医学工学総合研究部耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.189 - P.197

I．アレルギーと好酸球

　アレルギー性炎症における細胞反応の1つの特徴は，炎症局所における選択的な好酸球の浸潤である（図1）。この好酸球の組織浸潤は，抗原誘発後に起こる遅発相の反応において顕著に認められる（図2）^1）。しかも，活性化好酸球が多数を占めており，遅発反応の惹起に関与している主要な細胞の1つである。また，ヒトにおける遷延化したアレルギー性炎症では，長期にわたる抗原誘発の結果，即時相と遅発相の反応が繰り返され，好酸球を中心とする慢性炎症像が形成される。

　近年の研究により，アレルギー性炎症の形成にはいわゆるTh2タイプのサイトカインが深く関与していることが明らかにされた。1つにはアレルギーの誘導相において，例えばスギ花粉（Cry j I）やカバノキ花粉（Bet v I）に対し特異的に反応するヒトT細胞クローンはTh2クローンであることが報告されている^2,3）。Th2クローンはIL-4を優位に産生しIFN-γはほとんど産生せずに，Ⅰ型アレルギーの特徴であるIgE抗体産生を誘導する。さらに，Th2タイプのサイトカインはアレルギーの効果相においても発現することが知られている。Durhamら^4）は花粉非飛散期にチモシー花粉症患者の鼻内抗原誘発を行い，鼻粘膜遅発相に発現されたサイトカインのmRNAを観察した。彼らの報告によると，抗原誘発ではコントロール誘発に比べてIL-4，IL-5（Th2タイプサイトカイン）のmRNAの発現が有意に高値を示し，IL-2，IFN-γ（Th1タイプサイトカイン）のmRNAの発現はコントロール誘発と有意差はなかった（図3）。つまり，抗原誘発によりアレルギー性炎症局所の遅発相においてTh2タイプの反応が誘導されるのである。さらに，活性化好酸球とTh2タイプサイトカイン発現との間には有意の正の相関が認められ，アレルギー効果相における好酸球の活性化にも関わっている（図4）。