耳鼻咽喉科・頭頸部外科76巻7号

2004年06月発行

特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―

3．ルビエールリンパ節転移の治療方針―下咽頭癌を中心に―

1）術後再発の治療

著者： 横島一彦¹ 中溝宗永¹ 宮下次廣²

所属機関： ¹日本医科大学耳鼻咽喉科学教室 ²日本医科大学放射線科学教室

ページ範囲：P.438 - P.442

文献概要

I．はじめに

　下咽頭癌の予後を左右する因子として，咽頭後リンパ節転移の有無が重要であることは知られており^1～3），咽頭後リンパ節に転移を認める症例や転移の可能性が高い症例に対して，多くの施設で同部の郭清が行われている^4）。しかし，その対処法には施設間で相違があるように思われる。それは，咽頭後リンパ節郭清の有用性や郭清後の合併症の頻度，また咽頭後リンパ節非郭清例の同部再発が予後にどの程度重要で，再発に対する救済治療が可能であるかが明らかになっていない^5）からであると思われる。

　本稿では，術前に咽頭後リンパ節転移を認めず，下咽頭癌再建手術時に咽頭後リンパ節郭清を行わなかった症例で，経過観察中に同部再発を認めた症例を対象に，われわれの救済治療の経験を述べ，下咽頭癌治療における咽頭後リンパ節の取り扱いについて考察する。