耳鼻咽喉科・頭頸部外科76巻9号

2004年08月発行

原著

咽頭痛，嚥下困難にて耳鼻咽喉科を受診した破傷風の1例

著者： 糸数哲郎¹ 喜友名朝則¹ 小田口尚幸² 宮城裕二³

所属機関： ¹医療法人敬愛会中頭病院耳鼻咽喉科 ²医療法人敬愛会中頭病院内科 ³みさと耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.627 - P.630

文献概要

I．はじめに

　破傷風は，土壌に広く分布する破傷風菌（Clostridium tetani）の産生する毒素により，運動神経系の興奮，腱反射亢進から全身の痙攣発作をきたす疾患である。3種混合ワクチンやトキソイドなどの普及により，その発生数は減少しているものの，発症した場合には経過が急速で，適切な処置を行わないと死亡する場合もある。一般に本症は，外傷の既往とそれに引き続いて起こる開口障害，頸部硬直などの典型的な症状が出現すれば，診断は比較的容易である。しかし，その前駆症状である咽頭痛，嚥下障害などで耳鼻咽喉科を受診することがあり^1,2），初期症状を見逃さないためにも注意が必要である。

　今回われわれは，咽頭痛，嚥下困難で耳鼻咽喉科を受診し，その後の経過観察中に開口障害，頸部硬直が出現して破傷風と診断した症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。