耳鼻咽喉科・頭頸部外科77巻5号

2005年04月発行

特集 聴力改善手術 2．慢性中耳炎

1）慢性化膿性中耳炎　（2）鼓室形成術　②Ⅲ-c型

著者： 稲福繁¹ 坂野立幸¹ 谷川徹¹ 砂川博¹ 稲川俊太郎¹

所属機関： ¹愛知医科大学医学部耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.48 - P.59

Ⅰ．はじめに

　慢性化膿性中耳炎には，穿孔性中耳炎のほかに癒着性中耳炎や肉芽性鼓膜炎（中耳炎），鼓室硬化症などが含まれる。本稿では鼓室形成術Ⅲ-c型の術式^1）を中心に論ずるので，基本的には癒着防止を目的の1つとする癒着性中耳炎を除外した。また，肉芽性鼓膜炎の多くは難聴の程度が低く，伝音再建を要する症例は少ない。よってこれも除外した。本稿では，慢性化膿性中耳炎を慢性穿孔性中耳炎の同義語として，これを中心に記す。慢性化膿性中耳炎の手術では，記すまでもないが手術目的は耳漏の停止と聴力の改善である。この手術は機能的な手術であり，術後の耳漏の停止や聴力の改善は必須の条件で，少なくとも目的の1つはクリアしなければいけない。

　以下，手術の基本的手技などについて記す。