耳鼻咽喉科・頭頸部外科78巻10号

2006年09月発行

原著

巨大な頸動脈小体腫瘍の1例

著者： 郎軍添¹ 石川和夫¹ 木村洋元¹ 伊藤永子¹ 本田耕平¹ 鈴木真輔¹

所属機関： ¹秋田大学医学部感覚器学講座・耳鼻咽喉科頭頸部外科学分野

ページ範囲：P.783 - P.786

I．はじめに

　頸動脈小体腫瘍（CBT）は比較的稀な疾患で，わが国ではこれまで150例の報告があり^1），ヨーロッパでは外科病理標本のなかで0.01％の発生率であると報告されている^2）。腫瘍は頸動脈分岐部から起こり，徐々に増大し側頸部の無痛性腫瘤として偶然に発見されることが多い。およそ10％は悪性化するとされ^3），外科的切除は標準的な治療法である。画像診断と外科的技術の進歩にもかかわらず，脳神経麻痺，脳梗塞や手術死亡は，手術切除を受ける患者のなかで10～40％に達するといわれている^4）。今回われわれは，巨大なCBTにより頸動脈合併切除を行った症例を経験したので文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）原田昌和・他：頸動脈再建を要した頸動脈小体腫瘍．日血外会誌8：749-753，1999

2）Rodriguez-Cuevas H, et al：High-altitude paragangliomas：diagnostic and therapeutic considerations. Cancer 57：672-676, 1986

3）Dias da Silva A, et al：Malignant carotid body tumor：A case report. J Vasc Surg 32：821-823, 2000

4）Puggioni A, et al：Large symptomatic carotid body tumor resection aided by preoperative embolization and mandibular subluxation. Perspect Vasc Surg Endovasc Ther 17：21-28, 2005

5）Pellitteri PK, et al：Paragangliomas of the head and neck. Oral Oncol 40：563-575, 2004

6）Crowell WT, et al：Functional carotid paragangliomas. Biochemical, ultrastructural, and histochemical correlation with clinical symptoms. Arch Pathol Lab Med 106：599-603, 1982

7）Lack EE, et al：Carotid body hyperplasia in cystic fibrosis and cyanotic heart disease. A combined morphometric, ultrastructural, and biochemical study. Am J Pathol 119：301-314, 1985

8）Baysal BE, et al：Fine mapping of an imprinted gene for familial nonchromaffin paragangliomas, on chromosome 11q23. Am J Hum Genet 60：121-132, 1997

9）Niemann S, et al：Mutations in SDHC cause autosomal dominant paraganglioma, type 3. Nat Genet 26：268-270, 2000

10）Muhm M, et al：Diagnostic and therapeutic approaches to carotid body tumors：Review of 24 patients. Arch Surg 132：279-284, 1997

11）Takeuchi Y, et al：Evaluation of brain collateral circulation by the transcranial color Doppler-guided Matas' test. Ann Otol Rhinol Laryngol 102：35-41, 1993

12）吉田和秀・他：頸動脈小体腫瘍の3症例：術前画像診断と栄養血管塞栓術について．日耳鼻105：759-762，2002

13）Luna-Ortiz K, et al：Carotid body tumors：review of a 20-year experience. Oral Oncol　41：56-61, 2005

14）Nishioka H：Report on the cooperative study of intracranial aneurysms and subarachnoid hemorrhage. SectionⅦ. Ⅰ. Evaluation of the conservative management of ruptured intracranial aneurysms. J Neurosurg 25：574-592, 1966

15）吉川朋宏・他：頸動脈小体腫瘍の1例と文献的考察．日口外会誌46：283-285，2000