耳鼻咽喉科・頭頸部外科78巻2号

2006年02月発行

原著

乳幼児深頸部膿瘍の1症例

著者： 木村美和子¹² 中嶋正人² 渡部雅勝³ 二藤隆春¹ 田山二朗¹⁴

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院耳鼻咽喉科頭頸部外科 ²竹田綜合病院耳鼻咽喉科 ³竹田総合病院小児科 ⁴国立国際医療センター耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.143 - P.146

I．はじめに

　頭頸部の重要な血管や神経，および筋肉の周囲には疎な結合組織からなる多くの間隙が存在し，これらの間隙にほかの部位からの感染が波及し蜂窩織炎や膿瘍を形成すると，急速かつ広範に病変が進展することがある。近年，深頸部感染症の報告は増加傾向にあり^1），抗菌薬投与や外科的治療など適切で迅速な治療の必要性が強調されている。特に，本症例のように乳幼児では，症状の訴えが不明瞭であり診断が確定するまでに時間を要する場合もある^2,3）。

　今回，われわれは，特に基礎疾患のない乳幼児に発生した深頸部膿瘍の1症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）豊嶋　勝：深頸部感染症．化学療法の領域16：1715-1720，2000

2）花田　誠・他：小児深頸部膿瘍の2症例．耳鼻臨床89：849-854，1996

3）伊藤利幸・他：Candida albicansが分離された深頸部膿瘍の1小児例．小児科臨床45：2552-2556，1992

4）Cmejrek RC, et al：Presentation, diagnosis, and management of deep-neck abscesses in infants. Arch Otolaryngol 128：1361-1364, 2002

5）長谷川誠：耳鼻咽喉科救急疾患への対応．耳鼻臨床95：213-220，2002

6）Simo R, et al：Microbiology and antibiotic treatment of head and neck abscesses in children. Clinical Otolarynglogy A Allied Sciences 23：164-8, 1998

7）上田　大・他：小児の頸部膿瘍5症例．耳喉頭頸74：201-205，2002

8）Broughton RA：Nonsurgical management of deep neck infections in children. Pediatr Infect Dis J 11：14-18, 1992

9）Choi SS, et al：Relative incidence and alternative approaches for surgical drainage of different types of deep neck abscesses in children. Head ＆ Neck Surgery 123：1271-1275, 1997