耳鼻咽喉科・頭頸部外科79巻10号

2007年09月発行

原著

上気道閉塞に伴った陰圧性肺水腫例

著者： 望月幸子¹ 望月高行¹ 米田律子¹ 廣瀬肇¹ 佃守²

所属機関： ¹大和徳洲会病院耳鼻咽喉科 ²横浜市立大学大学院医学研究科頭頸部生体機能・病態医科学

ページ範囲：P.757 - P.760

I．はじめに

　頭頸部の手術は術後出血や気道浮腫，上気道閉塞に伴う呼吸困難などさまざまな合併症を生じることがある。今回われわれは，睡眠時無呼吸症候群患者に全身麻酔下で鼻内と咽頭・舌の複合手術を施行し，気管内チューブ抜管直後に上気道閉塞に伴った呼吸困難を生じ，再挿管にも難渋した結果，急性の陰圧性肺水腫を合併した症例を経験したので文献的考察と反省点を加えて報告する。

参考文献

1）臼田美穂・他：ラリンジアルマスク抜去後に肺水腫を発症した1症例．日臨麻会誌 22：389-392，2002

2）Deepika K, et al：Negative pressure pulmonary edema after acute upper airway obstruction. J Clin Anesth 9：403-408, 1997

3）Lang SA, et al：Pulmonary oedema associated with airway obstruction. Can L Anaesth 37：210-218, 1990

4）丸山由美子・他：咽頭手術直後に生じた陰性肺水腫例．耳鼻臨床 98：7：587-590，2005

5）渡邉香奈・他：気道閉塞による非心原性肺水腫をきたした声帯IMTの1例．JSRE 27：547-550，2005

6）Nishizawa M：Pulmonary edema after a tonsillectomy and adenoidectomy in a pediatric patient：case report and review. AANA J 67：425-430, 1999

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8）高橋雄司：第4章病態生理6．睡眠時無呼吸症候群の病態生理．日本人の睡眠呼吸障害，太田保世（編）．東海大学出版会，伊勢原，1994，pp68-75

9）Guffin TN, et al：Acute postobstructive pulmonary edema. Otolaryngol Head Neck Surg 112：235-237, 1995

10）庄野敦子・他：抜管直後の上気道閉塞により急性肺水腫を生じた1例．麻酔 48：894-896，1999