耳鼻咽喉科・頭頸部外科79巻5号

2007年04月発行

特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科のリハビリテーション―症例を中心に 各論

2．音声言語ならびに嚥下　2）在宅における嚥下障害のリハビリテーション

著者： 柴裕子¹

所属機関： ¹柴耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.127 - P.134

Ⅰ　はじめに

　嚥下障害のリハビリテーションについて，筆者は耳鼻咽喉科開業医の立場から，在宅医療における嚥下リハビリテーションについて記載する。在宅において嚥下障害は多くの患者が抱える問題であり，その診断については喉頭ファイバーを用いた嚥下内視鏡検査が非常に有用であることを，自身の往診経験をもとに報告してきた^1）。しかし，嚥下リハビリテーションについては，誰が行うのか，いかに行うのかその方法はいまだ確立されていない。そこで在宅における嚥下リハビリテーションのあり方を自らの症例を基に検討し，現状が抱える問題点と今後の課題について考察を加えた。

参考文献

1）柴　裕子：嚥下障害患者の在宅医療における耳鼻咽喉科医の役割．JOHNS 21：1761-1765，2005

2）柴　裕子：在宅嚥下障害患者の診察―重症度分類を用いて．日耳鼻 109：11-18，2006

3）東京都老人医療センター（編）：在宅へ向けての介護者・家族指導．高齢者の摂食嚥下障害ケアマニュアル．メジカルビュー，東京，1999，pp32-38

4）木村國男：開業医の嚥下障害への対応．JOHNS 16：1849-1852，2000

5）兵庫県耳鼻咽喉科医会：嚥下障害をみるために～問診表と内視鏡を用いて～（ビデオ）．兵庫県耳鼻咽喉科医会製作，2005