耳鼻咽喉科・頭頸部外科79巻6号

2007年05月発行

シリーズ DPCに対応したクリニカルパスの実際

⑮粘膜下下鼻甲介骨切除術

著者： 藤枝重治¹ 上山尚子¹ 漆崎誉子¹ 吉田真主美¹ 竹内繁美¹

所属機関： ¹福井大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学

ページ範囲：P.439 - P.444

Ⅰ　はじめに

　近年，医療と看護の質向上と保証を目的としてクリニカルパス（以下，パスと略す）が作成され，運用されている。パス自身は医療の介入内容を計画化，書式化し，施行した医療の評価と改善を行うシステムである。しかしパスの運用には，さまざまなバリアンスが存在する^1）。一般に，耳鼻咽喉科・頭頸部外科が扱う手術のなかで，鼻科手術はバリアンスが少ないと考えられている。そのため，パス導入時にまず作成されるのが鼻科手術である^2）。

　粘膜下下鼻甲介骨切除術は鼻閉の強いアレルギー性鼻炎などの患者に行われることが多い術式である。当院ではほとんどの症例で鼻中隔彎曲術を同時に行っている。本稿では，粘膜下下鼻甲介骨切除術・鼻中隔矯正術のパスを紹介する。

参考文献

1）深谷　卓：クリニカルパスなぜ医療に必要とされるのか．耳喉頭頸 73：257-259，2001

2）杉尾雄一郎・他：耳鼻咽喉科病棟におけるクリニカルパス．耳喉頭頸 73：268-277，2001

3）亀田俊忠：電子カルテにおけるクリニカルパス．耳喉頭頸 73：281-287，2001

4）畑中美智子・他：鼻内手術のクリニカルパス．消化器外科Nursing 5：1400-1404，2000

5）杉尾雄一郎・他：鼻科領域におけるクリニカルパス．ENTONI 37：17-24，2004

6）菊池　茂：鼻中隔矯正術，下鼻甲介切除手術．JOHNS 20：1074-1076，2004

7）池田勝久・他：内視鏡下風鼻腔炎手術．JOHNS 20：1077-1081，2004

8）本田耕平・他：アレルギー性鼻炎の手術．耳喉頭頸 76：985-990，2004

9）竹尾輝久・他：当科鼻科手術におけるクリニカルパスの現状と取り組み．日鼻誌 45：336（会議録），2006

10）大岡正人・他：当科におけるクリニカルパスの利用―内視鏡下鼻内手術において．京都医学会雑誌 49：39-42，2002