耳鼻咽喉科・頭頸部外科79巻7号

2007年06月発行

特集 新生児聴覚検診の役割

1．検診の実際とその結果―高度難聴・人工内耳・中等度難聴と言語性IQによる評価

著者： 加我君孝¹ 新正由紀子¹

所属機関： ¹東京大学医学部耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.473 - P.480

Ⅰ．精密聴力検査機関としての東京大学病院に2000～2005年の間紹介された新生児聴覚スクリーニングを経た高度難聴児と発見の遅れた高度難聴児の比較

1．新生児聴覚スクリーニング後の受診の動向

　近年，難聴児の早期発見，早期教育，新生児聴覚スクリーニングの重要性が世界的に注目され，わが国においても新生児聴覚スクリーニングは徐々に普及し始めている^1）。その一方で，新生児聴覚スクリーニングは，その意義や家族に与える心理的影響などについて議論が多い^2,3）。東京大学附属病院は首都圏の中心にあり，背景人口が約1,200万人と膨大で，年間出生数は東京都だけでも約10万人，周辺の埼玉県，千葉県，神奈川県を合わせると約30万人にもなる。交通の便も良いため，スクリーニングで『要再検』となった例や人工内耳やsecond opinionを希望など，問題を抱えた症例が紹介されたり，インターネットで調べて受診したりする。

　厚生労働省の手上げ方式で2000年に始まった新生児聴覚スクリーニングを経た症例が受診するようになって6年が過ぎた。これまで当科のコミュニケーション外来を受診した新生児聴覚スクリーニング症例の動向について調査して報告する。対象は2000年1月～2005年12月の6年間に難聴の精査・治療目的で当科を受診した乳幼児のうち，前医で新生児聴覚スクリーニングを施行された69症例である。

参考文献

1）加我君孝：はじめに―スクリーニングの目的および歴史―日米の比較．新生児聴覚スクリーニング―早期発見・早期教育のすべて，加我君孝（編）．金原出版，東京，2004，pp1-3

2）加我君孝：新生児聴覚スクリーニングと新たな課題―人工内耳手術の発展および聾文化の理解．耳展 46：268-278，2003

3）市川銀一郎：新生児聴覚スクリーニング後の精密聴力検査．日耳鼻専門医通信 82：16-17，2005

4）Northern JL, et al：Hearing screening in children. Hearing in Children. ed by Julet TL. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2002, pp259-300

5）Marsh RR：米国の新生児聴覚スクリーニングの問題と1年後の課題―治療としての人工内耳手術の選択．新生児聴覚スクリーニング―早期発見・早期教育のすべて，加我君孝（編）．金原出版，東京，2005， pp189-191

6）Yoshinaga-Itano C, et al：Language of early-and later-identified children with hearing loss. Pediatrics 102：1161-1171, 1998

7）新正由紀子・加我君孝：乳幼児難聴精密聴検時の医師の両親への対応に関するアンケート調査．Otology Jpn 12：568-574，2002

8）新正由紀子，加我君孝：東大病院に2000-2004年の間紹介された新生児聴覚スクリーニングを経た症例に関する検討．Otology Jpn 15：639-645，2005

9）内山　勉：就学前の聴覚・言語の発達と評価．新生児聴覚スクリーニングのすべて，加我君孝（編）．金原出版，東京，2005，pp66-73

10）新正由紀子，加我君孝：中等度難聴の聴覚―感音性．新生児聴覚スクリーニング―早期発見・早期療育のすべて，加我君孝（編）．金原出版，東京，2005，pp144-145

11）杉内智子・他：軽度・中等度難聴児30症例の言語発達とその問題．日耳鼻 104：1126-1134，2001

12）千原康裕，狩野章太郎，加我君孝：未補聴で発見された両側中等度伝音性難聴児の3例―治療前後の言語性IQの変化．Otology Jpn 12：581-585，2002

13）新正由紀子：中等度難聴児の言語発達．東京大学医学博士学位論文，2007