耳鼻咽喉科・頭頸部外科79巻8号

2007年07月発行

目でみる耳鼻咽喉科

内視鏡下副鼻腔手術における鼻涙管開口部の同定

著者： 太田康¹

所属機関： ¹自治医科大学さいたま医療センター耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.548 - P.550

文献概要

　鼻内内視鏡の普及に伴い，鼻内法副鼻腔手術時における鼻腔側壁の操作には，より精密性が要求されるようになってきている。術後性上顎囊胞の開放^1）または難治性の上顎洞病変の操作において，下鼻道を経由しての操作が必要になる。下鼻道には鼻涙管が開口しており，不用意な操作は鼻涙管の損傷を引き起こす可能性がある。鼻涙管開口部の損傷を防ぐためには，内視鏡下副鼻腔手術時に鼻涙管開口部を同定することが望ましい。鼻涙管開口部の同定法としては，①涙囊・鼻涙管造影の鼻・副鼻腔CT撮影，②手術時に涙点から注入した色素の鼻涙管開口部での内視鏡観察，の2つの方法が考えられる。

参考文献

1）Ikeda K, et al：Endonasal endoscopic marsupialization of paranasal sinus mucoceles. Am J Rhinol 14：107-111, 2000

2）Mark M, et al：Complication of endoscopic sinus surgery：analysisi of 2108 patients-incidence and prevention. Laryngoscope 104：1080-1083, 1994