耳鼻咽喉科・頭頸部外科80巻12号

2008年11月発行

特集 耳鼻咽喉科とチーム医療の実践（1）小児難聴児への対応

2．小児難聴児への対応―小児人工内耳におけるチーム医療

著者： 赤松裕介¹ 尾形エリカ¹ 坂井有紀¹ 樫尾明憲¹ 伊藤健¹ 鈴木光也¹ 山岨達也¹

所属機関： ¹東京大学医学部耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.845 - P.849

文献概要

Ⅰ．はじめに

　現在，新生児聴覚スクリーニング（newborn hearing screening：NHS）を受ける児は全国で6割程度と考えられる^1）。NHSの効果や，難聴の早期発見後の療育方法などについては，常に種々の議論があるものと思われる。しかし，スクリーニング機器が現実に稼動している今日において，難聴の診断を早期に，適切に行い，医学的介入や療育の要否を判断することが日々の臨床に求められていることに異論はないであろう。スクリーニング以外の現場で難聴が疑われ，来院する児に関しても同様である。精密検査機関では，聴覚障害の重症度とそれがもたらす困難を適切に診断するために，複数の職種がそれぞれの専門性を発揮しながら緊密な連携をとっていくことが望まれる。

　本稿では，当院で日常的に行われている診療のうち小児難聴，特に小児人工内耳に対するチーム医療について述べる。

参考文献

1）新生児聴覚スクリーニングの効率的実施および早期支援とその評価に関する研究．厚生労働科学研究費補助金　子ども家庭総合研究事業　総合研究報告書．2007

2）進藤美津子：幼小児難聴検査の実際と留意点―BOA，COR，プレイオージオメトリ．JOHNS 16：155-159，2000

3）American Speech-Language-Hearing Association：Preferred Practice Patterns for the Profession of Audiology. 2006

4）American Speech-Language-Hearing Association：Preferred Practice Patterns for the Profession of Speech-Language Pathology. 2004

5）Berg AL, et al：Cochlear implants in young children：informed consent as a process and current practices. Am J Audiol 16：13-28, 2007

6）Yucel E, et al：The needs of hearing impaired children's parents who attend to auditory verbal therapy-counseling program. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 72：1097-1111, 2008

7）熊川孝三・他：1．聴力とめまい1）人工内耳―小児．耳喉頭頸 79（増）：77-83，2007

8）Robbins AM, et al：Evaluating meaningful auditory integration in profoundly hearing-impaired children. Am J Otol 12（Suppl）：144-150, 1991

9）井脇貴子：人工内耳装用初期における装用効果の評価．MB ENT 27：36-45，2003

10）加藤敏江・他：人工内耳を2～4最大に装用した先天聾児の就学時における言語能力およびそれに影響する要因の検討．Audiol Jpn 51：54-60，2008

11）坂井有紀・他：当科の小児内耳奇形例に対する人工内耳埋め込み術と術後成績．Audiol Jpn 50：527-528，2007

12）Sirimanna KS：Management of the hearing impaired infant. Semin Neonatol 6：511-519, 2001