耳鼻咽喉科・頭頸部外科80巻2号

2008年02月発行

原著

聴力像に左右差のない聴神経腫瘍4症例

著者： 松吉秀武¹ 蓑田涼生¹ 湯本英二¹

所属機関： ¹熊本大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.127 - P.132

Ⅰ．はじめに

　聴神経腫瘍（以下，ATと略す）患者では8割以上が蝸牛症状を主訴に医療機関を受診すると報告^1）されている。このような症例に対して耳鼻咽喉科医がまず行う検査として純音聴力検査が挙げられる。本検査にて左右差のないAT症例が，近年の画像診断の進歩に伴い報告されるようになってきた^2～4）。今回われわれは2002年4月からの4年間に純音聴力検査にて左右差のないAT 4症例を経験した。聴力検査に左右差がない症例をみた場合に，どのようにすればATの見落しをなくすことができるかを，文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）石川和夫・他：聴神経腫瘍の多様性について．Otol Jpn 7：57-60，1997

2）佐藤　斎・他：純音聴力閾値正常の聴神経腫瘍症例の検討．Otol Jpn 14：165-170，2004

3）坂本　徹・他：定型的症候を示さない聴神経腫瘍症例の検討．耳鼻臨床 90：985-992，1997

4）石川和夫・他：難聴または内耳道に拡大のない聴神経腫瘍について．頭頸部外科 7：133-138，1997

5）石川和夫：聴神経腫瘍．EBMに基づくめまいの診断と治療．文光堂，東京，2001，pp91-100

6）小川　郁：聴神経腫瘍と耳閉感．ENTONI No 43：37-41, 2004

7）松井伸一郎・他：聴神経腫瘍の臨床的検討―早期診断のための考察．耳鼻臨床 90：1091-1096，1997

8）Selesnick SH, et al：The changing clinical presentation of acoustic tumors in the MRI era. Laryngoscope 103：431-441, 1993

9）小松崎　篤：内耳道病変の臨床．東京医学社，東京，1987

10）平出文久：初診時突発性難聴と診断された聴神経腫瘍症例の検討．耳鼻 36：40-46，1990

11）山本　馨・他：突発難聴発症した聴神経腫瘍6例の検討．耳鼻 49：213-215，2003

12）Roland PS, et al：Normal hearing in patients with acoustic neurinoma. Southern Med J 80：166-169, 1987

13）Ogawa K, et al：Acoustic neurinoma with normal hearing. Acta Otolaryngol（Stockh）Suppl 487：144-149, 1991

14）Shaan M, et al：Atypical presentation of acoustic neurinoma. Otolaryngol Head Neck Surg 109：865-870, 1993

15）原　晃・他：聴力に左右差のない聴神経腫瘍症例．耳鼻臨床 90：619-624，1997

16）赤埴詩朗・他：聴力正常の小脳橋角部大腫瘍の2例．耳鼻臨床 89：787-793，1996

17）神崎　仁：聴神経腫瘍の外科的治療．耳展 33：446-449，1990