耳鼻咽喉科・頭頸部外科80巻5号

2008年04月発行

特集 オフィスサージャリー・ショートステイサージャリー

4．鼓膜切開術

著者： 廣瀬由紀¹ 欠畑誠治¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科学

ページ範囲：P.27 - P.38

文献概要

Ⅰ　はじめに

　鼓膜切開術は局所麻酔下で外来において施行可能なことから，耳鼻咽喉科において最も多く行われている『手術』の1つである。急性中耳炎・滲出性中耳炎などにおいて中耳貯留液をドレナージすることで，痛み・難聴といった症状を『即座に』改善させることができる。この『速効性』は薬剤では決して得られず，患者のQOLにとって非常に有効な手段である。しかし，中耳内には重要な器官が集約されており，安易に切開を行うと思わぬ合併症・副損傷を起こす可能性がある。鼓膜切開は，施行前に患者へそのメリット・デメリットを十分に説明し同意を得たうえで，細心の注意を払って行うべき『手術』である。

参考文献

1）Marcos V Goycoolea, et al：Chapter 10. Surgical procedures in different forms of otitis media. Atlas of Otologic Surgery. WB Saunders Company, 1989, pp164-171

2）山中　昇・他：小児中耳炎のマネジメント．医薬ジャーナル社，大阪，2006，pp73-76

3）急性中耳炎ガイドライン作成委員会：小児急性中耳炎ガイドライン．Otology Japan 16（3）補冊：23-37，2006

4）山内一真・他：鼓膜切開・チューブ挿入術．MB ENT 80：12-16，2007

5）Kakehata S, et al：Comparison of intratympanic and intravenous dexamethasone treatment on sudden sensorineural hearing loss with diabetes. Otol Neurotol 27：604-608, 2006

6）野村恭也：耳科手術アトラス．11．鼓膜切開術と鼓膜チューブ留置術．エルゼビア・ジャパン社，東京，2003，pp98-110

7）高橋　姿：鼓室チューブ留置術．JOHNS 8：1387-1392，1992

8）八木裕司：小児の鼓膜チューブ挿入術（全麻）placticalotolaryngology．耳鼻咽喉科診療プラクティス5．耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域のshort stay surgery, 文光堂，東京，2001, pp14-18

9）田中裕之・他：新生児・幼小児手術のための術前準備．JOHNS 17：288-289，2001

10）湯浅　有・他：鼓膜手術のための臨床解剖plactical otolaryngology．耳鼻咽喉科診療プラクティス8．耳鼻咽喉科頭頸部外科のための臨床解剖，文光堂，東京，2001，pp26-30

11）朴沢孝治：外耳道の臨床解剖と皮膚の特性．JOHNS 14：1035-1038，1998

12）高山幹子：イラスト手術手技のコツ．耳鼻咽喉科・頭頸部外科4鼓膜形成術 1）鼓膜の解剖．東京医学社，東京，2003，pp32-33

13）平出文久：アトラス耳鼻咽喉科手術．14鼓膜切開術．中外医学社，東京，1989，pp42-46

14）Nadol JBJr, et al：19. Otitis media with effusion. Surgery of the Ear and Temporal Bone. Raven Press, Ltd., New York, 1993, pp205-221

15）Janfaza P, et al：Surgical Anatomy of the Head and Neck. Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, 2001, pp438-445

16）欠畑誠治・他：鼓膜切開・穿刺，鼓膜チューブ留置．JOHNS 21：1101-1103, 2005

17）新川秀一：鼓膜切開・鼓室換気チューブ挿入術　耳鼻咽喉科・頭頸部外科手術アトラス上巻，医学書院，東京，2000，pp56-58

18）山中　昇・他：小児中耳炎のマネジメント．医薬ジャーナル社，大阪，2006，pp199-203

19）山口　隆：鼓室チューブ留置術とインフォームドコンセント．JOHNS 12：1067-1068，1996

20）水田邦博・他：鼓膜切開・中耳換気チューブ挿入．耳喉頭頸73：77-81，2001

21）高山幹子：滲出性中耳炎―鼓膜切開術・鼓膜換気チューブ挿入術．耳喉頭頸77（増）：7-18，2005

22）牧野邦彦・他：Migrationからみた鼓膜穿孔閉鎖．JOHNS 11：12-18，1995

23）佐藤公則：通気，鼓膜切開，中耳換気チューブ留置術．耳鼻咽喉科処置・手術の副損傷，メジカルビュー社，東京，2003，pp2-7

24）和田　匡・他：鼓膜切開．耳喉頭頸79：999-1004，2007

25）広瀬由紀・他：伝音難聴を呈した高位頸静脈球証の2例．耳鼻臨床97：487-491，2004

26）日比達也・他：高位頸静脈球に伴う両側伝音難聴例―正円窓閉鎖による伝音難聴．耳鼻臨床93：357-360，2000