耳鼻咽喉科・頭頸部外科80巻7号

2008年06月発行

原著

顔面，頸部ガス壊疽が生じた透析患者の1症例

著者： 渡辺麗子¹ 相馬啓子¹ 伊藤まり¹

所属機関： ¹日本鋼管病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.481 - P.485

Ⅰ．はじめに

　ガス壊疽とはガス産生を伴う壊疽性の軟部組織感染症のことであり，起炎菌により嫌気性グラム陽性桿菌であるクロストリジウム性とそれ以外の非クロストリジウム性に分けられる^1,2）。今回われわれは透析中という易感染性の状態を背景に，顔面と頸部にガス産生を伴う皮膚の進行性壊死をきたした非クロストリジウム性ガス壊疽を経験した。非クロストリジウム性ガス壊疽の頭頸部領域における発生率は低いものの致死率は比較的高く^2,3），早期の診断と早急な治療が重要である。自験例における治療経験を若干の文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）金子直之・他：ガス壊疽．救急医学 21：481-484，2005

2）厚澤賢洋・他：顎顔面部ガス壊疽の1例．明海大歯誌 32：177-180，2003

3）重松久夫・他：顎顔面部非クロストリジウム性ガス壊疽の1例．日口外誌 48：592-595，2002

4）木村美和子・他：齲歯から生じた頸部ガス壊疽の1症例．日気食会報 56：484-488，2005

5）斉藤　毅・他：ガス産生菌による壊死性筋膜炎の1例．神奈川整・災誌 18：179-181，2005

6）平松　隆：頸部ガス壊疽3症例の検討．日気食会報 51：266-272，2000

の使用経験．医薬の門 44：66-69，2004

8）塚田邦夫：高分子ビーズ．閉鎖性ドレッシング法による褥創ケア，徳永恵子・他（編）．南江堂，東京，2003，pp63-66

9）塚田邦夫：ポリウレタンフォームドレッシング材．閉鎖性ドレッシング法による褥創ケア，徳永恵子・他（編）．南江堂，東京，2003，pp63-66

10）原田昭太郎・他：ソーブサン（アルギン酸カルシウム繊維）の皮膚潰瘍に対する臨床効果．臨床医薬 10：473-495，1994

11）塚田邦夫：アルギネート．閉鎖性ドレッシング法による褥創ケア，徳永恵子・他（編）．南江堂，東京，2003，pp63-66

の褥創，皮膚潰瘍に対する臨床的有用性の検討．西日皮膚 60：79-87，1998

13）大原鐘敏・他：膝関節部の広範囲皮膚軟部組織欠損に対してトラフェリンとブクラデシンナトリウム併用による1治療経験．診療と新薬 43：25-27，2006