耳鼻咽喉科・頭頸部外科81巻3号

2009年03月発行

特集 診療所で必要な救急処置

4．心肺停止への対応

著者： 山元良¹ 堀進悟¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部救急医学

ページ範囲：P.207 - P.212

文献概要

Ⅰ．はじめに

　除細動（basic life support：BLS）やadvanced cardiac life support（ACLS）が普及している現在，心肺停止患者への対応は広くマニュアル化されている。診療所など小規模医療施設において，心肺停止患者に正確かつ迅速な対応を行うためには，BLSとACLSの内容を知ることが不可欠であり，さらに具体的処置の医学的根拠を知ることが高いレベルの心肺蘇生を可能にすると考えられる。そこで，ここではまずBLSとACLSの基本的な位置づけを説明し，BLSおよびACLSの具体的内容とその医学的根拠を示した後に，具体的事例を挙げながら実践的な心肺停止患者への対応を解説していきたい。

　なお，小児に対する一次救命処置であるpediatric basic life support（PBLS）を学ぶことで，小児の心肺停止患者への対応も可能になるが，ここでは省略させていただいた。

参考文献

1）2005 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovasvular Care Science with Treatment Recomendations. Circulation 112（Suppl）, 2005

2）2005 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovasvular Care Science with Treatment Recomendations. Resuscitation 67：167-314, 2005

3）2005 American Heart Assoxiation Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 112（Suppl）：Ⅳ 1-203, 2005

4）Advanced Cardiovascular Life Support Provider Manual：American Heart Association, 2006

5）日本蘇生協議会監：AHA心肺蘇生と救急心血管治療のためのガイドライン2005（日本語版）．中山書店，東京，2006

6）日本版救急蘇生ガイドライン策定小委員会：救急蘇生法の指針2005（医療従事者用）．へるす出版，東京，2007

7）Wik L, et al：Delaying defibrillation to give basic cardiopulmonary resuscitation to patients with out-of-hospital ventricular fibrillation：A randomized trial. JAMA 289：1389-1395, 2003

8）堀　進悟：知っておきたいAED取扱いの注意．治療 87：1041-1043，2005